Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина, 1962гр, 2 мес беспокоят боли в шее, травму отрицает.
Здравствуйте, уважаемые коллеги, затрудняюсь с описанием, С5 и С6, позвонки склерозированы , снижена их высота, есть фиксирующая скобка (процесс давний?), антелистез С4, кифоз, не нравятся размытые замыкательные пластинки: нижняя С5 и верхняя С6. Скажите, пожалуйста, какой диффряд кроме деформирующего спондилеза здесь ещё возможен? Спондилодисцит?
Цель публикации:
Диффузный идиопатический гиперостоз (DISH). Почитайте в интернете.
О сколько нам ошибок чудных готовит просвещенья дух!
Я бы рассмотрел версию остеобластических метастазов, учитывая, что не только эти позвонки изменены, но и дуги и отростки вышележащих и нижележащих позвонков, а ещё вторые ребра мне не нравятся.
Спасибо за помощь!
С уважением, Светлана
При Форестье должно быть не менее 4х сегментов.
С уважением, Светлана
Про МТС думала, спасибо, возьму в диффряд, отправлю ее на МРТ.
С уважением, Светлана
На МРТ костные изменения могут и не увидеть, а вот на КТ увидят.
По моему остеохондроз с деформирующим спондилёзом
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо за помощь!
С уважением, Светлана
В 1950 г. французский ревматолог J. Forestier (в соавторстве с J. Rotés-Querol) подробно описал не только рентгенологические изменения, характерные для анкилозирующего гиперостоза позвоночника, но и клиническую картину заболевания, которое теперь называют «болезнью Форестье». Спустя четверть века американский радиолог D. Resnick опубликовал статью, в которой показал, что анкилозирующий гиперостоз позвоночника — это только одно из проявлений системной (генерализованной) эктопической оссификации связок, сухожилий и других соединительнотканных структур опорно-двигательного аппарата, и предложил новый термин для обозначения этой патологии — «диффузный идиопатический гиперостоз скелета» [2]. D. Resnick и G. Niwayama в 1982 г. представили диагностические признаки диффузного идиопатического гиперостоза скелета, в основу которых были положены рентгенологические данные [3]. Для постановки диагноза данного заболевания необходимо наличие
всех 3 признаков:
непрерывность оссификации передней продольной связки на протяжении не менее чем 4 соседних сегментов позвоночника;
отсутствие (или слабая выраженность) признаков дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, таких как сохранение их высоты, отсутствие вакуум-феномена и краевого склероза тел позвонков, в тех сегментах, где оссифицирована передняя продольная связка позвоночника;
отсутствие рентгенологических признаков анкилоза дугоотростчатых суставов и сакроилеита.
При болезни Форестье оссификация передней продольной связки всегда начинается именно в грудном отделе (причем в 99% случаев — в средне-, нижнегрудном отделах и именно справа), вследствие чего для выявления подобных изменений достаточно выполнить рентгенографию грудного отдела позвоночника в боковой проекции. Это позволит отчетливо разглядеть грубое окостенение преимущественно передней продольной связки. Позже в процесс вовлекаются поясничный и шейный отделы позвоночника.
Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Bolezny_Forestye_kak_prichina_boli_v_spine/#ixzz7ErZzNKNs
Follow us: rusmedjournal on Facebook