Релаксация диафрагмы.

4-х дневный недоношенный новорожденный ребенок, мальчик, переведен из род.дома. Выполнена рентгенография грудной клетки (всем делается). Ваше мнение?

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 16.10.2009
Сообщения: 1867
Системный остеосклероз

Мраморная болезнь - остеопетроз

Ola-la аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.12.2008
Сообщения: 2005
Нет, здесь нет мраморной

Нет, здесь нет мраморной болезни, с костной системой все нормально.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 16.10.2009
Сообщения: 1867
Образование в правом кардио - диафрагмальном углу

Может быть грыжей, хотя справа редко, или ограниченной релаксацией диафрагмы... А если присмотреться, то и с левым куполом не норма... Показано контрастное исследование жкт.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 39257
Вот какая-то "объёмка". А

Вот какая-то "объёмка".

А кости кажутся такими плотными в результате обработки?

ПредпросмотрВложениеРазмер
1.O.P.O..JPG
1.O.P.O..JPG48.74 кб
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 39257
А на прямом снимке, аж две

А на прямом снимке, аж две "объёмки"? Что-то из переднего средостения?

ПредпросмотрВложениеРазмер
2.O.P.O..JPG
2.O.P.O..JPG46.98 кб
Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 16.10.2009
Сообщения: 1867
Здравствуйте Валентин Львович!

Насчет костей - явная патология. А над всем остальным нужно думать, нестандартно...

Ola-la аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.12.2008
Сообщения: 2005
У ребенка двустороняя

У ребенка двустороняя сегментарная релаксация диафрагмы.


Вот еще похожий случай, только релаксация односторонняя, плюс еще врожденный порок сердца. Рентгенограммы в возрасте 3-х дней и через год.



ПредпросмотрВложениеРазмер
Photo-0030.jpg
Photo-0030.jpg40.71 кб
Photo-0031.jpg
Photo-0031.jpg46.95 кб
Photo-0032.jpg
Photo-0032.jpg54.54 кб
Ola-la аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.12.2008
Сообщения: 2005
А вот совсем маленькая

А вот совсем маленькая сегментарная релаксация диафрагмы.


ПредпросмотрВложениеРазмер
Photo-0029.jpg
Photo-0029.jpg63.54 кб
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 39257
Здравствуйте Ольга! А не

Здравствуйте Ольга!

А не кажется-ли Вам, что за термином "релаксация диафрагмы", весьма часто прячется, что-то другое?

Ola-la аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.12.2008
Сообщения: 2005
А что именно? (Можно назвать

А что именно? (Можно назвать гипоплазия диафрагмы).

stovbav аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 20.12.2009
Сообщения: 5358
А если диафрагма будет аж на

А если диафрагма будет аж на верхушке? Тоже релаксация? Это я к тому, что прежде чем релаксироваться надо что то потерять...а здесь, судя по всему - его нет изначально. Давно уже не работаю с детьми, но в прошлом году привозили ко мне на фунциональное исследование (рентеноскопия ОГП с серийной сьемкой) ребенка, оперированого в детской хирургиии по поводу врожденных проблем диафрагмального нерва справа(им удалось частично восстановить функцию диафрагмы, чему я был свидетелем). Вопрос - не могут ли быть подобные случаи частичных релаксаций следствием частичных проблем дифарагмальныъх нервов?или других проблем врожденного характера?

stovbav

Ola-la аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.12.2008
Сообщения: 2005
Не думаю, это врожденное

Не думаю, это врожденное состояние, а релаксация, связанная с патологией диафрагмального нерва, считается приобретенной. Врожденная релаксация (или гипоплазия) часто сочетается с другими пороками развития, часто дети с этой патологией рождаются недоношенными (как в данном случае).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 39257
Ольга! А были-ли такие

Ольга!

А были-ли такие случаи, когда с возрастом, без каких-либо вмешательств релаксация исчезала, ну, как говорят в народе - "Ребенок рос и перерос".

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 39257
Варианты релаксаций

Варианты релаксаций диафрагмы по Б.В. Петровскому.

ПредпросмотрВложениеРазмер
1.Relciya..jpg
1.Relciya..jpg25.84 кб
Ola-la аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.12.2008
Сообщения: 2005
Мы же этих детей не

Мы же этих детей не отслеживаем, это в поликлинике, на участке еще можно проследить их катамнез, от нас они ушли и все... Вот та девочка, что с пороком сердца (2 случай) через год снова поступила, поэтому можно было проследить динамику, но релаксация осталась.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 39257
Спасибо за ответ.

Спасибо за ответ.

Lekova аватар
Не на сайте
Начинающий участник
Зарегистрирован: 28.05.2009
Сообщения: 11
как вы дифференцируете парезы

как вы дифференцируете парезы и релаксации диафрагмы у новорожденных?

"Единственный глупый вопрос- это вопрос, который ты не задал".

Ola-la аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.12.2008
Сообщения: 2005
А как их можно

А как их можно отдифференцировать, только в динамике. Мне, честно говоря, не пришлось ни разу дифференцировать эти состояния. Релаксации попадались только сегментарные, а не тотальные. Да и сейчас я с новорожденными уже не работаю (а за 4 года работы с ними парезов не было).

*

*

Забыли пароль?